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柔道整復師関係

受領委任承諾通知書を再発行する場合の書類ダウンロード

様式

※初めて申請する場合と同様の添付書類が必要になります。

柔道整復療養費(地方公務員共済組合)の受領委任承諾通知書再発行申請書

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記入例

〒100-0011 東京都千代田区内幸町2-1-1 飯野ビルディング11階

TEL:03-6807-3691 FAX:03-6807-3692

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